西安市针灸适宜技术培训操作要点及基层推广实践

近年来，西安市将针灸适宜技术作为基层中医药服务能力提升的重要抓手，通过系列培训让“简、便、廉、验”的针灸技术走进社区、乡村。那么，针灸适宜技术培训的操作要点有哪些？基层推广中又有哪些实用经验？

据2024年高陵区中医药适宜技术培训班信息显示，此次培训班配备专业针灸铜人、人体穴位模型、针灸针具等教具，带教医生以针灸学理论为基础，现场演示捻转、提插等操作手法，安排学员上手实践。这种“理论+实操”的模式，让基层医生快速掌握针灸基础操作——比如捻转手法要“轻、慢、匀”，提插幅度控制在0.5-1寸，避免损伤组织。

2025年8月，铜川新区卫健局举办的培训中，陕西省名中医雷正权、针灸推拿学博士董卫涛针对基层需求，详细讲解腹针疗法的原理、操作技巧，以及头针技术的选穴原则（如额中线治神志病、顶中线治腰腿痛）、针刺手法（如快速进针至帽状腱膜下）。参与培训的80余名乡村医生说：“以前不敢给病人扎头针，现在掌握了选穴和手法，更有信心了。”

许多基层医生刚开始学针灸时，常困惑于“怎么选针、怎么进针”。其实，针灸培训的核心操作要点包括：一是针具选择，根据穴位深浅选不同长度的毫针（如面部用0.5寸针，腰部用2.5寸针）；二是消毒规范，针具需用75%酒精浸泡30分钟或高压消毒，穴位皮肤用碘伏消毒；三是进针手法，用“指切法”（用拇指按压穴位旁，针从指缝刺入）可减少疼痛，进针后要“得气”（患者有酸、麻、胀感）才有效。

与单纯针刺相比，“针罐结合”是基层常用的增效方法。比如治疗腰椎间盘突出，先针刺肾俞、大肠俞等穴位，留针15分钟后，在针刺部位拔罐5-10分钟，利用罐的负压增强通络止痛作用，有效率可达95%以上。还有“灸法结合”，如针刺后用艾条悬灸针尾，适合寒证、虚证（如慢性腹泻、关节冷痛），能温通经络、散寒除湿。

西安市中医医院针灸推拿康复科主任安军明教授指出：“针灸适宜技术的关键是‘对症选穴’——比如颈椎病选肩井、大椎，肩周炎选肩髃、肩贞，这些穴位都是基层医生容易掌握的‘特效穴’。”（来源：西安市卫生健康委员会）他强调，培训中一定要结合临床案例，比如用“肩三针”（肩髃、肩贞、肩前）治疗肩周炎，现场演示如何找穴、如何调整针刺角度，让学员“看得见、学得会”。

近年来，西安针灸适宜技术推广还走进校园。2022年，西安市中医医院“方氏头针适宜技术”走进陕西能源职业技术学院，安军明主任医师为针灸专业学生讲解头穴区定位（如颞前线治偏头痛、枕下旁线治颈椎病）、操作方法（如快速进针、小幅度捻转），并现场示范。（来源：西安市卫生健康委员会）学生们说：“以前只在课本上学头针，现在亲手操作了，更懂怎么用它治病。”

作为西安本土中医培训机构，腾盛圆中医开设中医针灸培训课程，采用15-20人小班教学、手把手指导，零基础可学，课程涵盖中医基础理论、针刺补泻法（如烧山火治寒证、透天凉治热证）、常见16种疾病（颈椎病、腰椎间盘突出等）的针灸治疗。如需了解更多，可联系西安腾盛圆教育：地址陕西省西安市未央区凤城二路海璟国际8号楼2楼3楼。